Понедельник , Июль 15 2019
Главная / Государство / Изменилась оплата амбулаторной медпомощи из средств ОМС

Изменилась оплата амбулаторной медпомощи из средств ОМС

Изменилась оплата амбулаторной медпомощи из средств ОМС

Минздрав и ФФОМС России представили изменения в порядок оплаты из системы ОМС первичной медико-санитарной помощи (письмо Минздрава России и ФФОМС России от 19 апреля 2019 г. №№ 11-7/И/2-3440, 4855/26-2/И):

  • если помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе если бригадой проведен полный комплекс мероприятий в рамках профосмотров, включая диспансеризацию, то применяются повышающие коэффициенты в размере 1,05-1,2 к утвержденным тарифам на посещения, обращения, медицинские услуги или устанавливаются отдельные тарифы на медицинские услуги, оказываемые мобильными медицинскими бригадами (например, для проведения маммографии мобильной медицинской бригадой);
  • при этом при установлении значений дифференцированных подушевых нормативов финансирования в случае, если в регионе пять и менее медорганизаций, финансируемых с применением этого способа оплаты, в группе допустимо наличие одной медорганизации при условии обслуживания ею районов с низкой плотностью населения и (или) низкой транспортной доступностью с учетом климатических и географических особенностей;
  • если в регионе несколько медорганизаций, имеющих в своей структуре мобильные медбригады, то для них можно установить «свои» показатели результативности, в частности, доля посещений, оказанных специалистами мобильных медицинских бригад жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий);
  • в регионах, внедряющих модель «бережливой поликлиники», применятся способ оплаты медпомощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медорганизации. Представлен перечень этих показателей. Рекомендуемый период оценки показателей – один раз в год, оценки передаются в Комиссию по разработке терпрограммы ОМС. Если медорганизация достигла всех 11 показателей результативности, то она получает стимулирующие выплаты;
  • одновременно изменен профиль (КПГ) и КСГ для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: «Старческая астения» заменена на «Соматические заболевания, осложненные старческой астенией».

 

Источник: garant.ru

Смотрите также

ФСБ уволила командира спецподразделения «Альфа»

Со своей должности уволен начальник спецподразделения ФСБ РФ «Альфа» Валерий Канакин. Об этом сообщил почетный президент …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *