Суббота , Сентябрь 21 2019
Главная / Государство / Расходы на исследование аутопсийного материала не подлежат оплате из средств ОМС

Расходы на исследование аутопсийного материала не подлежат оплате из средств ОМС

Расходы на исследование аутопсийного материала не подлежат оплате из средств ОМС

AndreyPopov / Depositphotos.com

Заработная плата работникам патологоанатомического отделения медицинской организации за исследования аутопсийного материала не должна финансироваться за счет средств ОМС. На это указали суды, рассматривая спор между городской больницей и ТФОМС (Определение ВС РФ от 30 мая 2019 г. № 306-ЭС19-6867).

Отметим, что это не единственная «спорная» трата средств ОМС, прошедшая судебный контроль: суды признали нецелевым использованием также оплату больницей своих общехозяйственных и накладных расходов, зарплату сотрудникам без сертификата специалиста, доплату за вредные условия труда без проведения СОУТ, расходы на лекарства и питание для незастрахованных пациентов, оплату налога на землю и другие, – все из средств ОМС.

Что же касается нецелевого характера оплаты за аутопсийные исследования, то ТФОМС, с которым согласились суды, привел такие аргументы:

  • в случае смерти застрахованного лица обязательства СМО по оплате медпомощи и обязательства медорганизаций по оказанию медпомощи в отношении этого застрахованного лица прекращаются в момент смерти застрахованного лица;
  • следовательно, расходы по исследованию аутопсийного материала, т. е. материала трупов, не связаны с предоставлением бесплатной медицинской помощи в системе ОМС;
  • следовательно, они не подлежат оплате за счёт средств ОМС;
  • кроме того, федеральная Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на соответствующий год, как и Территориальная программа предписывают оплачивать услуги, том числе, патологоанатомических бюро, за счёт бюджетных ассигнований федерального, регионального и местного бюджетов;
  • при этом областной минздрав выделял в соответствующем году больнице денежные средства на осуществление патологоанатомических работ, включая и заработную плату.

ВС РФ согласился с указанной правовой позицией и не передал дело на рассмотрение Судебную коллегию.

Между тем, совсем недавно ВС РФ выступил с противоположным мнением – в определении от 15 января 2019 г. № 304-КГ18-23029 обосновывалась «целевая» оплата из средств ОМС расходов на транспортировку трупов умерших пациентов, именно для аутопсийных исследований. Тогда суды отметили следующее:

  • закон понимает под медпомощью комплексное предоставление медицинских услуг; в свою очередь медуслуги – это медицинские вмешательства, направленные в том числе на диагностику заболеваний, то есть на на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых, в том числе, посредством патолого-анатомических исследований;
  • следовательно, обязанность по организации транспортировки трупов пациентов, умерших в больнице, в патолого-анатомическое отделение законодательно отнесена на больницу, а значит, спорные суммы должны финансироваться за счет средств фонда ОМС как расходы на оплату транспортных услуг.

Источник: garant.ru

Смотрите также

Партия, критика и XIX съезд

Состояние правящей партии в СССР в послевоенный период заставило высшее руководство и И.В. Сталина обратить …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *